Viagra

Jorge Hudson Petretski e sua esposa foram meus professores de técnicas de análise instrumental-bioquímica e biologia respectivamente, durante o curso técnico de biotecnologia na Escola Técnica Federal de Química do Rio de Janeiro, a melhor escola do mundo. Ele é um cara genial, adoro conversar com ele.

No seu lado cômico posso citar a sua época de mestrado. Entrava no laboratório quarta a noite e ficava dormindo e trabalhando até o domingo. Sem sair! Ele contou que um belo dia saiu do laboratório e notou que estava chovendo, ele tinha esquecido o que era chuva, pois dentro do laboratório nunca chove.

Para minha satisfação ele está aqui escrevendo para a nossa página. Nessas próximas linhas você verá uma linguagem simples, elegante e fácil de se entender, um texto de altíssima qualidade.

A palavra é dele agora:

Uma vista d’olhos no Viagra.

Introdução:

Lançado a menos de dois anos atrás, o Viagra, produzido pela Pfizer Inc. (recentemente fundida com a Warner-Lambert), ainda é a única medicação, administrada por via oral , existente no mercado para o tratamento da disfunção erétil (a velha e temida impotência). Poder simplesmente engolir o medicamento não é um aspecto desprezível se considerarmos que os outros medicamentos existentes, de comprovada eficiência, tinham de ser injetados no pênis ( isto não deve ser muito agradável!). O consumo mundial de Viagra movimenta hoje algo em torno de 1 bilhão (!) de dólares/ano e, somente nos Estados Unidos, são emitidas semanalmente 200.000 prescrições para o medicamento. É um mercado fantástico e diversas empresas farmacêuticas estão na disputa para lançarem produtos similares, como o Uprima da TAP Pharmaceuticals of Lake Forest.

A disfunção erétil:

Mas o que é disfunção erétil e como funciona o Viagra? Disfunção erétil é a incapacidade de se obter uma ereção do pênis, que seja intensa o bastante e dure por tempo suficiente para uma relação sexual satisfatória. Este distúrbio pode ter várias causas de ordem psicológica e/ou fisiológica. A melhor forma de identificar as origens do problema é consultar um médico especialista.

Descrição e uso:

O Viagra é comercializado em tabletes azuis, contendo 25 miligramas (mg), 50 mg ou 100 mg do principio ativo, o citrato de sildenafil (figura ao lado). Esta substância é um inibidor específico de uma enzima (proteínas que fazem com que algumas reações químicas ocorram mais rapidamente em nosso organismo), a fosfodiesterase do tipo 5. Para a maioria dos pacientes a dose recomendada é a de 50 mg, tomada aproximadamente 1 hora antes da atividade sexual. Calma, não se preocupe muito em ficar verificando o relógio, a droga pode ser tomada entre 30 minutos e 4 horas antes. Entretanto se o tablete for ingerido com uma refeição rica em gordura a absorção é razoavelmente reduzida causando um atraso de aproximadamente 60 minutos para o início do efeito. Portanto coma uma saladinha ou, se não resistir à picanha com aquela gordurinha, tome a droga e estique o papo por pelo menos uns quarenta minutos. Mais uma vez calma....não se preocupe, o seu organismo precisa de aproximadamente quatro horas para eliminar 50 % da droga. Lembre-se que a tensão excessiva é uma das causas da impotência. Baseado na eficiência e na ocorrência de efeitos colaterais, seu médico pode aumentar a dose para o valor máximo de 100 mg ou até mesmo reduzi-la para 25 mg. A frequência máxima de uso diário é de uma dose por dia. Não se empolgue, siga as prescrições de seu médico.

Mecanismo de atuação:

Como o Viagra atua? Antes de tudo vamos dar uma olhada superficial no mecanismo de ereção do pênis. O tecido do pênis pode ser encarado como uma espécie de tecido esponjoso, os espaços existentes no tecido (como se fossem os buraquinhos de uma esponja) precisam ser preenchidos com sangue para que a ereção ocorra. Mas para que o sangue possa fluir para dentro destes espaços, chamados corpos cavernosos, é necessário o relaxamento de um tipo de musculatura (musculatura lisa) existente ali. Este tipo de músculo existe em outras partes de nosso corpo sendo conhecido também como músculo de contração involuntária. São músculos que se contraem ou relaxam independentemente de nossa vontade e são responsáveis, por exemplo, pela diminuição do calibre dos vasos sanguíneos, contração das pupilas e pelas contrações peristálticas do intestino. Quando estimulado sexualmente, seu corpo inicia uma série de reações químicas nos corpos cavernosos que acabam por produzir uma substância chamada de guanosina monofosfato cíclica. Esta substância atua diretamente sobre a musculatura lisa dos corpos cavernosos, causando o relaxamento dos mesmos, permitindo assim a entrada de sangue e a consequente ereção do pênis. Uma enzima existente nos corpos cavernosos, a fosfodiesterase tipo 5, tem o papel de degradar esta substância, reduzindo os níveis de guanosina monofosfato cíclica nos corpos cavernosos, terminando com a ereção. O que o Viagra faz é inibir, impedir a ação da fosfodiesterase tipo 5, mantendo elevada a concentração de guanosina monofosfato cíclica nos corpos cavernosos aumentando a duração e a qualidade da ereção.

O viagra aumenta a potência?

Como podemos perceber, o Viagra não atua diretamente sobre a musculatura lisa dos corpos cavernosos, a droga potencia os efeitos do estímulo sexual, mantendo altos os níveis de guanosina monofosfato no interior dos corpos cavernosos. É por isto que o Viagra só age se houver algum grau de interesse sexual, se você não estiver de fato querendo transar...Esqueça, a droga não irá funcionar.

Efeitos colaterais e contra-indicações:

Entender, mesmo que superficialmente, o mecanismo de ação do citrato de sildenafil ajuda a entender alguns dos possíveis efeitos colaterais da droga. Lembre-se que a droga atua inibindo uma enzima, a fosfodiesterase tipo 5. Existem outras fosfodiesterases em diferentes partes do nosso corpo que possuem nomes como fosfodiesterase tipo 2, tipo 3, tipo 4 etc. Na nossa retina existe uma fosfodiesterase do tipo 6, só um pouquinho diferente da do tipo 5 encontrada nos corpos cavernosos do pênis. Elas são bastante parecidas a ponto do citrato de sildenafil ser capaz de atuar em ambas. Embora a droga atue 10 vezes mais sobre a fosfodiesterase do tipo 5 do que sobre a do tipo 6, ambas são afetadas, o que explica os casos de anormalidades relacionadas com distúrbios da visão (alterações na percepção de cores e sensibilidade à luz) quando os níveis da droga estão muito altos. Além de ser encontrada nos corpos cavernosos do pênis, a fosfodiesterase do tipo 5 também é encontrada na musculatura lisa dos vasos e das vísceras. Assim não é incomum uma vaso-dilatação periférica, causando um certo rubor nas faces e/ou uma congestão nasal, nada com que se preocupar (você pode dizer que está vermelho porque é um pouco tímido, ou ainda, que está queimando de paixão).

Em estudos clínicos, com pacientes saudáveis, com idades variando de 19 a 87 anos, menos do que 2 % dos pacientes declararam ter sentido reações adversas. Nestes pacientes os efeitos mais frequentes foram dor-de-cabeça (16 %), rubor facial (10 %), distúrbios digestivos (7 %) , congestão nasal (4 %), visão anormal (3 %) e diarréia (3 %). Todos os episódios foram temporários com intensidade variando de leve a moderada. Mas veja bem, os resultados referem-se a pessoas saudáveis. Não existem estudos conclusivos da segurança do uso do Viagra por pacientes que tiveram um infarto do miocárdio, tampouco por aqueles com um histórico de hipertensão.

Existe sempre um potencial de risco cardíaco (lembra da história da menina que se casou com um velhinho rico e ficou viúva na primeira noite?) na atividade sexual de pacientes com problemas cardiovasculares. Muitos dos medicamentos usados por pessoas com hipertensão são vasodilatadores (causam relaxamento da musculatura lisa dos vasos), o Viagra também causa uma vasodilatação sistêmica e pode potenciar o efeito destes medicamentos, com efeitos desastrosos. O Viagra é uma droga fantástica, mas como todo medicamento não deve ser consumido sem uma prévia consulta ao seu médico. Só ele é capaz de fazer uma avaliação adequada dos riscos e benefícios do uso da droga, isoladamente ou em conjunto com outros medicamentos.

Quanto ao uso do Viagra pelas mulheres, bem... isto é assunto para a próxima vez.